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보상스쿨

 

현직 손해사정사가 운영하는 채널 입니다

교통사고가 발생을 하면 먼저 피해규모에 따라 중상사고경상사고로 구분을 한다고 말씀드렸습니다

 

이렇게 먼저 카테고리를 구분을 하게되면 

보험회사에서는 피해자에 대한 부상이나 후유장해여부 및 추산보험금 산정등 실무상 여러장점이 있고

의료기관에서는 피해사항에 대한 해당 진료과목 의료진의 신속한 배정을 통해 정확한 치료를 시작할수 있다는 장점이 있습니다

 

중상사고 피해자의 대부분은 119 구급차를 통해 권역외상센터나 사고지역내의 3차의료기관으로 이송되어 사고당사자들의 외상에 대해 신속한 검사와 진단이 이루어지고 그에 적절한 수술 및 처치가 시행됩니다

 

반면에 이런 응급상황까지 발생하지 않는 2~3주 진단이나 3~4주 진단에 해당하는 경상사고 피해자들은 적절한 의료서비스를 받기 위해 혼자 여러가지 노력을 해야만 하는데요

 

오늘은 교통사고로 발생한 경상피해자 분들이 골든타임을 놓치지 않고 적절한 치료를 받을 수 있고

손해배상금액 산정시 도움이 될 수 있는 병원선택 방법과 검사 및 치료과정에 대해 설명드리겠습니다

 

끝까지 이 영상을 시청하셨으면 좋겠고 이 컨텐츠를 보시고 궁금한 사항이 있다면,

아래 링크를 클릭해 상담신청양식을 작성해서 보내주시거나

카카오톡 채팅상담을 신청해 질문해 주시면 빠른답변 드리겠습니다

 

 

보상스쿨 채팅상담

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보상스쿨 상담양식

하단의 보상문의 양식을 작성해 주시면 자료 준비하여 회신드리겠습니다. 손해사정 의뢰를 받기 전까지의 상담과정중에는 별도의 수수료 없이 무료로 정보제공이 이루어 집니다.

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1.교통사고 의료기관 선택기준 : 입원할지 통원할지 모르겠다면?

교통사고로 인한 외상이 발생했다면 일차적으로 골격계의 손상이나 근육, 건, 신경과 같은 연부조직의 이상증상이 동반되기 때문에 근골격계를 진료대상으로 하는 의료기관을 방문해야 합니다.

 

그렇기 때문에 처음에는 정형외과, 신경외과, 마취통증의학과, 재활의학과를 전공과목으로 하거나 한방치료를 하는 의료기관을 선택하는 것을 추천드리구요

 

진료과목이 정해졌다면 방문할 의료기관을 의원급으로 할지 아니면 병원급으로 갈지 선택을 해야 합니다.

 

  • 의원급 의료기관은 병상수 30개 미만이거나 병상자체가 없어 주로 외래환자를 대상으로 진료를 보는 소규모 의료기관을 말하구요
  • 병원급 의료기관은 병상수 30개 이상이고 주로 입원환자를 대상으로 진료를 보는 대규모 의료기관을 말합니다

 

빈 병상이 없거나 병상자체가 없는 의원급 의료기관이라 하더라도 통원치료는 가능하지만 입원치료가 필요한 환자에게는 적절한 의료서비스를 제공할 수가 없다는 단점이 있습니다

 

반면에 병원급 의료기관에서는 환자 상태에 따라 입통원 구분없이 환자에게 적절한 치료서비스를 제공할 수 있기 때문에 통원치료가 필요한 것인지, 입원치료가 필요한 상태인지 불분명한 경우에는 우선적으로 병원급 의료기관 방문을 추천드립니다.

 

또한 의원급 의료기관과 달리 병원급 의료기관에서는 X-ray나 CT, MRI등 다양한 영상장비를 보유하고 있기 때문에 입원치료나 통원치료중 너무 불편하다 하는 경우에 바로 MRI와 같은 정밀검사로 연결이 가능하고, 그렇게 검사가 되었을 때 후유장해를 잡을 가능성을 높일 수 있는 장점이 있습니다.

 

  • 정리하면 최초 방문시에는 진료과목은 정형외과, 신경외과, 마취통증의학과 또는 재활의학과을 전문으로 하고 있고, CT나 MRI등 정밀검사장비를 보유한 “병원급” 의료기관으로 방문하셔야 하는 점 꼭 기억하셨으면 좋겠습니다.

 

2.교통사고 의료기관 선택기준 : 통원치료

입원치료가 끝나고 통원치료로 전환해야 하거나 처음부터 통원치료를 받는 경우에는 병원급 의료기관보다는 신속한 의료서비스를 받을 수 있는 의원급 의료기관을 이용하는 것이 좋은데요

 

이 의원급 의료기관에서도 세부적으로 일반의 의원과 전문의 의원으로 구분을 하고 있습니다.

 

  • 일반의란 의대졸업후 의사국가고시를 통해 의사면허증을 취득한 의사를 말하구요
  • 전문의란 일반의의 자격에서 나아가 전공과목을 선택하여 인턴(1년) + 레지던트(4년) 의 수련과정을 마치고 전공과목 전문의 시험을 통과하여 전문의 면허를 취득한 의사를 말합니다

 

일반의에 비해 5년이상 더 이론과 실습과정을 거쳤기 때문에 전공과목의 경우 확실한 전문성이 인정이 됩니다

그렇기 때문에 통원치료를 하기 위해 의원급 의료기관을 선택 하더라도 일반의사가 진료를 보는 일반의의원이 아니라 내가 치료를 받아야 하는 전공과목 전문의가 운영하는 전문의 의원을 선택하는 것이 좋습니다

 

전문의가 운영하는 의원인지 일반의가 운영하는 의원인지 구분할수 있는 방법은 간단합니다

바로 의원 간판을 보면 확인이 가능한데요

 

  • 의료법 시행규칙 40조에서 42조에 따라 일반의는 간판의 의원 고유명칭에 전공과목 표시가 없고, 
  • 전문의 의원은 간판의 고유명칭에 전문과목이 포함되어 있으므로 쉽게 구분을 할수 있습니다

 

3.교통사고 의료기관 선택기준 : 수술치료

환자의 상태에 따라 입원치료만으로 충분한 경우가 있고 상태가 호전되지 않거나 악화되는 경우에는 정밀검진 또는 수술치료가 필요한 경우가 있습니다

 

보존요법 중심의 입원치료만 필요한 경우라면 일반병원의 의료서비스를 받는 것도 상관없지만

정형외과나 신경외과적 수술치료가 동반되야 하는 경우라면 해당 진료과목 전문의가 다수 상주해 있는 전문병원으로 입원하거나 전원하여 수술 및 입원치료를 받는 것을 추천드립니다.

 

일반병원과 전문병원의 구분기준으로는 의원의 구분방법과 같이 간판을 보고 구분하면 됩니다.

 

  • 일반병원은 고유명칭만 표기할수 있고 
  • 전문병원은 간판의 고유명칭 앞에 전문과목이나 지정분야가 포함되어 있으니 쉽게 구분할수 있습니다

 

4.교통사고 의료기관 선택기준 : 만성질환자의 수술은?

수술치료가 필요한 경우에는 일반병원 보다는 척추, 관절등과 괕이 근골격계에 대한 전문병원 선택을 추천드렸는데요

 

예외적으로 수술치료를 시행해야 하는 환자가 고혈압이나 신부전등과 같이 만성 기저질환이 있거나 외상으로 인한 복합질환이 발생하여 여러개의 진료과목 전문의들의 협진이 필요한 경우에는 전문병원이 아닌 종합병원에서 치료를 받아야 합니다.

종합병원은 일곱개이상의 진료과목과 100개이상의 병상수를 보유하고 있어야 합니다.
그리고 이 종합병원 중에서 중증질환에 대해 난이도가 높은 의료행위를 전문적으로 수행하고, 의료법상의 여러조건을 충족하여 보건복지부장관이 인증하는 경우에 3차 의료기관인 상급종합병원으로 격상이 됩니다.

정리를 하면 

 

  • 사고초기 정밀검진을 동반한 입원치료가 필요한 경우라면 일반병원을 선택하시고 
  • 수술치료를 동반한 입원치료가 필요한 경우라면 전문병원으로 내원하거나 전원하는 것이 좋으며 
  • 수술환자가 만성질환을 보유했거나 다수의 진료과목 전문의의 협진이 필요한 경우라면 종합병원을 선택해야 한다는 점 알아두시길 바라겠구요

 

여기까지 해서 설명드린 내용을 잘 기억하셨다가 필요한 경우에 잘 활용하시길 바라겠습니다

 

그럼 이제 마지막으로 실제 방문할 병원을 검색하는 방법에 대해 설명드리며 마무리 하겠습니다

 

5.병원검색방법

앞서 설명드린 기준에 따라 본인의 신체손상내용별로 적절한 의료기관을 선택했다면 이제 실제 방문할 병원을 검색하는 방법에 대해 설명드리겠습니다

 

1.먼저 인터넷검색창에 건강보험심사평가원 또는 심평원이라 검색하셔서 홈페이지에 들어갑니다

오른쪽 화면이 건강보험심사평가원 홈페이지인데요

 

2.여기서 좌측 상단의 병원 약국 카테고리로 마우스를 올려보면 하단에 지도에서 찾기와 세부조건별 찾기 두가지 선택옵션이 나오는데 세부조건별 찾기사항을 클릭합니다

 

3.하단에 검색조건탭 중에 병원규모별 조건으로 선택합니다

 

4.그리고 하단 체크박스에서 내원 희망지역을 선택하시는데요

처음부터 읍면동로까지 선택하는 경우 매우 적은 검색결과가 나오기 때문에 거주하는 시/도/군/구 까지만으로 검색지역을 설정하시는게 좋습니다.

 

5.이렇게 해서 내원희망지역 이 선택 되었다면 아래에 있는 병원규모를 선택하시구요

최초 내원하는 경우에는 병원급 의료기관을 클릭하고, 

 

6.상세분야는 정형외과나 신경외과, 재활의학과, 마취통증의학과를 다중선택을 합니다

 

7.보유장비는 CT나 MRI항목은 필수 선택하시고, 초음파나 엑스레이 정도 추가 선택하여 옵션설정은 마무리를 합니다

 

8.그리고 검색버튼은 클릭하여 검색된 리스트중 원하시는 의료기관을 선택하여 방문하도록 합니다.

 

수술치료 목적이라면 5번 병원규모 선택순서에서 전문병원으로 옵션설정을 하고, 만성질환 보유자인 경우에는 종합병원으로 옵션설정을 하여 순서대로 검색하시면 원하시는 결과를 얻을 수 있습니다

 

오늘 준비한 영상은 여기까지이구요

이번 영상에서 전해드리는 정보가 여러분의 정확하고 공정한 손해액 산정에 꼭 도움이 되었으면 좋겠습니다

 

오늘의 포스팅은 영상으로도 제작되었는데요

하단의 썸네일을 클릭하시면 영상시청이 가능합니다~!!

 

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하단의 보상문의 양식을 작성해 주시면 자료 준비하여 회신드리겠습니다. 손해사정 의뢰를 받기 전까지의 상담과정중에는 별도의 수수료 없이 무료로 정보제공이 이루어 집니다.

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