무릎 굴곡 제한이 남았다면? 슬개골 후유장해 핵심 안내 ⚖️

슬개골 골절을 겪으면 치료가 끝난 뒤에도 “무릎이 예전처럼 움직일 수 있을까”, “후유장해로 인정될 수 있을까”라는 고민이 자연스럽게 생깁니다. 특히 교통사고·산재·개인보험의 기준이 서로 달라 혼란스러운 경우가 많은데요. 이번 글에서는 슬개골 골절 후유장해를 어떻게 평가하는지, 어떤 기준이 보상에 직접적인 영향을 주는지 정리해 드리겠습니다.

무릎의 구조와 슬개골 역할 🦵

슬개골은 무릎의 가장 앞쪽에서 충격을 먼저 받아내는 "보호막"이면서, 다리를 펼 때 힘을 전달하는 "지렛대" 역할을 합니다.

따라서 슬개골이 골절되면 단순 통증뿐 아니라 다음과 같은 기능적 제한이 동반되기 쉽습니다.

 

• 무릎 굴곡·신전 제한

• 지속적 압통 및 불안정성

• 분쇄골절·탈구 시 관절 구조 변화

 

이 기능적 변화가 바로 후유장해 평가의 핵심 기준이 됩니다.

후유장해가 인정되는 핵심 기준 ⚖️(교통사고·산재 : 맥브라이드 방식)

슬개골 골절로 후유장해를 주장할 때 가장 중요한 기준은 “무릎의 굴신 기능이 얼마나 제한되었는가”입니다.

 

• 맥브라이드 방식은 노동능력 상실률을 평가하는 체계

• 슬개골 골절 후 가장 흔한 평가는 “10% 노동능력 상실률”

• 실제 보상금은 상실률 × 기간 × 소득에 따라 산정

 

예 : 평균임금 300만 원 / 상실률 10% / 기간 12개월 → 약 360만 원의 상실수익 청구 가능

 

이처럼 후유장해율이 확인되면 교통사고 보상에서 추가적인 상실수익 청구가 가능합니다.

개인보험의 후유장해 평가 기준 🔍(생명보험·상해보험 기준)

개인보험에는 “재해장해급여금(생명보험)” 또는 “상해후유장해(손해보험)” 특약이 있으며, 모두 약관 기준으로 판단합니다. 가장 일반적으로 적용되는 기준은 다음과 같습니다.

 

• 평가 부위 : 한 다리의 3대 관절(고관절·무릎·발목)

• 정상 무릎 굴곡 각도 : 150도

• 약간의 장애 인정 기준 : 정상의 50~75% 범위(약 110° 이하)

 

즉, 굴곡이 110도 정도까지밖에 나오지 않고 이 상태가 “영구적”으로 남으면 → 개인보험 후유장해 약 “5%” 인정 가능

가입금액 1억 원 기준 → 약 500만 원의 후유장해 보험금 지급 가능

 

※ 개인보험의 “5%”와 맥브라이드 방식의 “10%”는 서로 완전히 다른 체계이므로 혼동하면 안 됩니다.

후유장해 진단 시 주의해야 할 부분 ⚠️

슬개골 골절은 단순히 “통증이 남았다”고 해서 인정되는 것이 아닙니다. 후유장해는 기능적 증빙이 핵심이기 때문에 진단 시점·진단 내용·의학적 근거가 모두 맞아야 합니다.

 

• 주치의가 후유장해 진단을 거절하면 추후 재발급이 매우 어려움

• 맥브라이드와 개인보험 기준은 서로 다르므로 진단 시기 조정이 필요

• 영상자료(X-ray/MRI)와 관절가동범위 측정값이 중요

• 치료 종결 시기와 영구장애 판단 시기를 혼동하지 않아야 함

 

이 부분이 바로 전문가의 조력이 필요해지는 지점입니다.

슬개골 골절 후유장해 평가는 보상 결과에 직접적인 영향을 미치는 중요한 절차입니다. 후유장해의 기준은 단순한 통증이 아니라 “기능적 제한”이므로, 정확한 평가 기준을 이해하는 것이 무엇보다 중요합니다.

 

이번 내용이 후유장해 판단에 도움이 되었기를 바라며, 실제로 진단 시기 조정이나 서류 준비가 필요하신 경우 전문가 상담을 활용하시면 훨씬 안정적으로 보상을 확보하실 수 있습니다.

 

상담이 필요하다면 아래 링크로 편하게 문의하실 수 있습니다.

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