전방십자인대 파열로 교통사고 후유장해 진단방법과 장해율 판정!!

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안녕하세요 보상스쿨tv 손해사정사 보험IN 입니다

오늘 알아볼 후유장해는 하지편 슬관절 구성 구조물중 전방십자인대 입니다.

 

1. 전방십자인대의 구조와 역할
2. 전방십자인대의 파열원인 및 증상
3. 전방십자인대파열에 대한 검사방법, 치료방법
4. 전방십자인대파열로 청구할 보험상품별 후유장해판정방법

 

에 대해 설명드리겠습니다

보상스쿨 상담양식

 

1.전방십자인대의 구조와 역할

흔히 무릎관절이라 불리는 슬관절은 대퇴골과 경골, 비골, 그리고 슬개골로 뼈대를 이루고 있고, 대퇴골과 경비골의 충격 완화를 위해 반월상연골이 가로형태로 위치해 있으며, 

 

전방십자인대는 대퇴외과 과간과 경골의 골과를 이어져 있고, 전방십자인대가 위치한 자리에서 경골의 과신전과 전방이동을 방지하여 슬관절의 안정성을 유지하는 역할을 하고 있습니다

2.전방십자인대파열 원인과 증상

전방십자인대의 파열원인은 십자인대에 과부화 입니다.

즉 슬관절의 운동범위를 넘어서 과부화가 걸리는 상태, 과신전이나 슬관절의 급격한 내회전으로 인해 파열이 되고, 심할경우에는 십자인대가 연결된 대퇴골이나 경골부착부 자체가 파열되거나 골절이 동반된 경골극 견열골절이 발생되기도 합니다

 

전방십자인대 파열 증상으로는

먼저 극심한 통증과 함께 내출혈과 부종이 동반된 종창이 발생하며, 심할경우 슬관절 굴곡시 슬관절의 경골이 육안으로 식별될 정도로 견인되어 전방으로 전위가 되기도 합니다

보상스쿨 채팅상담

 

3.전방십자인대의 검사 및 치료

전방십자인대 검사방법

이학검사방법

수진자를 바닥에 바르게 눕히고 손상의심되는 슬관절을 90도로 굴곡된 자세를 유지하고, 검사자는 수진자의 족부를 고정한 후 슬관절쪽 경골을 전방으로 끌어당깁니다. 

전방으로 견인되는 것이 느껴지고, 견인의 범위가 최소 5mm 이상 확인된다면 전방십자인대 파열로 판단을 합니다

 

정밀검사방법

이학검사상 전방견인이 확인되면 관절내시경 검사를 시행합니다.

관절내시경을 통하여 손상여부, 손상위치, 손상범위, 손상도를 정확히 확인할수 있고, 검사와 함께 전방십자인대파열 수술방법으로도 시행이 되기도 합니다

 

전방십자인대파열 치료방법

전방십자인대의 손상도에 따라 보존치료와 수술치료중 선택을 하게 됩니다

 

인대손상도에 따른 등급구분

• grade1 : 경미한 손상
• grade2 : 부분파열
• grade3 : 완전파열

 

50% 미만 부분파열인 경우

보존치료(물리치료, 주사요법)를 통해 기능회복과 근력강화와 같은 재활치료를 시행합니다

 

50% 이상 파열된 경우

에는 수술치료(인대재건술(자가인대ㆍ타가인대)를 선택하며, 원상회복까지는 통상 10개월 이상이 시간이 필요합니다

보상스쿨 상담양식

 

4.후유장해 판정방법

맥브라이드 장해평가

교통사고로 인한 자동차보험이나 업무상재해로 인한 근재보험 청구를 할 경우 맥브라이드 기준에 의한 노동능력상실률을 평가합니다.

 

맥브라이드 기준 8. 슬관절 - Ⅳ.십자인대파열 - 1(비수술) / 2(수술) 

 

이며 노동능력상실율은 29%를 기준으로 하되, 동요범위에 따라 1/3, 1/2, 2/3으로 준용하고, 장해기간에 대해서는 한시장해 또는 영구장해로 평가하게 됩니다

AMA 장해평가

개인적으로 가입한 상해보험이나 종신보험의 후유장해특약 청구를 위한 평가방법입니다

 

2005년 4월 이전 :

급수장해평가방식. 수시보조기 착용을 요하는 동요관절 여부

 

2005년 4월 이후 :

비율장해평가방식. 건측과 환측의 동요범위에 따라 장해보험금 가입금액의 5%, 10%, 20%

로 평가하게 됩니다

 

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