교통사고 디스크 100% 퇴행성 소견도 문제 없습니다! 제대로 대응하는 법

 

📌 교통사고로 디스크 진단… “100% 퇴행성이라네요?” 그래도 보상받을 수 있습니다!

안녕하세요. 보상스쿨 손해사정사입니다. 오늘은 교통사고 이후 디스크 진단을 받았지만, 병원에서는 ‘100% 퇴행성’이라는 말을 듣고 혼란스러워진 피해자분들을 위한 이야기를 드리려 합니다.

 

실제로 많은 분들이 MRI를 촬영한 결과, 병원에서 ‘사고와 무관하다’, ‘퇴행성 디스크’라는 소견을 받고 멘붕에 빠지곤 하시죠. 하지만 여기서 끝이 아닙니다. ‘100% 퇴행성’이라는 말이 나왔다고 해서 치료를 못 받거나, 보험사로부터 아무 보상도 못 받는 것은 아닙니다. 오히려 이런 경우에도 치료, 합의금, 소송 등 다양한 보상 절차가 가능합니다.

 

오늘은 자주 받는 5가지 질문을 바탕으로, 이 상황에서 어떻게 대응하면 좋을지 하나씩 살펴보겠습니다.

❓Q1. 병원에서 100% 퇴행성 디스크라는데, 치료비는 이제 내야 하나요?

많은 분들이 가장 먼저 걱정하시는 부분이 “보험사의 치료비 지급이 중단되는 것 아니냐”는 점입니다. 결론부터 말씀드리면 그렇지 않습니다.

 

• 디스크 진단 이전에 받은 염좌 진단(목이나 허리의 단순 통증)도 사고로 인정되기 때문에, 지급보증은 그대로 유지됩니다.
• 디스크가 실제 통증의 원인이 아닐 수도 있고, 보험사는 교통사고 피해자에 대해 일정 기간 치료를 보장해야 할 의무가 있습니다.

 

따라서 병원에서 퇴행성이라는 소견이 나왔다고 하더라도, 보험사는 쉽게 치료비 지급을 끊지 못합니다.

❓Q2. 퇴행성 소견이면 나중에 치료비를 다시 물어내야 하나요?

이 질문도 자주 들어오는 부분입니다.

 

• 소송 전 합의 단계에서는 치료비를 환수당하는 일은 거의 없습니다.
• 다만, 소송으로 가게 되는 경우, 법원에서 "이건 순수 퇴행성 질환이다"라고 판단할 경우 일부 치료비를 자비로 부담해야 하는 판결이 나올 수도 있습니다.
• 그래서 소송 여부, 치료기록, 의료자문 등의 전략이 중요합니다.

 

핵심은 소송 전까지는 치료비 부담 우려는 크지 않다는 점입니다.

❓Q3. 퇴행성이라면 합의금도 못 받는 건가요?

이 또한 많은 분들이 오해하고 계신 부분입니다.

 

• 100% 퇴행성 소견이 나왔다고 하더라도, 합의금은 받을 수 있습니다.
• 다만, 합의금의 ‘액수’가 달라질 수 있습니다.

 

예를 들어,

 

• 사고 기여도가 높으면 (즉, 사고로 인해 상태가 악화되었다는 근거가 있으면) 합의금이 올라가고,
• 사고 기여도가 낮으면 (즉, 원래 있던 병이라 판단되면) 합의금은 줄어들게 됩니다.

 

즉, 100% 퇴행성이라는 소견이 합의금 ‘불가’는 아니며, 금액 조정의 요소일 뿐입니다.

❓Q4. 다른 병원에서 다시 진단을 받아봐야 할까요?

네, 이건 충분히 고려해 볼 수 있는 전략입니다.

 

• 의료계에서도 의사마다 사고 기여도를 보는 시각이 다릅니다.
• 어떤 의사는 "외상성으로 보인다"
• 어떤 의사는 "기존 퇴행성이다"
• 또 어떤 의사는 "사고 기여도는 50%" 등 다양한 소견을 냅니다.
• 실제로 CD(영상 자료)를 갖고 대학병원 등 상급의료기관에 가서 재진단을 받는 사례도 많습니다.

 

어떤 경우에는 100% 퇴행성이라는 1차 병원의 소견과 달리, “외상성 파열”로 진단하고 S코드(사고 관련 코드)를 부여한 경우도 있었습니다. 그러므로 다양한 의료 소견을 비교해보는 것이 본인의 보상 권리를 지키는 데 중요합니다.

❓Q5. 이런 사건도 손해사정사에게 맡길 수 있나요?

100% 퇴행성 디스크 사건이라도, 조건이 맞는다면 저희 보상스쿨에서 진행할 수 있습니다.

 

1. 사고 규모가 크다.
2. 피해자의 소득 수준이 높은 편이다.
3. 10년 이내 디스크 관련 병력(과거력)이 없다.
4. 사고에 대한 과실이 없다.

 

이러한 조건을 충족하는 경우, 소송이나 합의 과정에서 의료적 자문과 손해사정 전략을 병행하여 보상을 받을 수 있는 여지는 충분합니다.

✅ 퇴행성 진단에도 희망은 있습니다

오늘 이야기의 핵심은 이렇습니다.

 

• ‘100% 퇴행성 디스크’라는 말이 나왔다고 해서 절망하거나, 아무것도 못 하는 것은 아니다.
• 지급보증도 유지되고, 치료비 환수도 소송 전까지는 걱정 없으며, 합의금도 받을 수 있다.
• 다른 병원의 재진단, 손해사정사의 전략적 개입을 통해 충분한 대응이 가능하다.

 

혼자서 판단하시기 어렵다면, 언제든 전문가의 조언을 받아보세요. 보상스쿨에서는 다년간의 실무 경험과 의료·법률 지식을 바탕으로, 여러분의 억울함이 남지 않도록 도와드리고 있습니다.

보상스쿨 손해사정사 - 네이버톡톡

보상스쿨 상담양식