"아프긴 한데 병원에서는 괜찮다고 하더라구요..."
"수술은 안 했는데 보상을 받을 수 있나요?"
"MRI를 지금 찍어도 될까요?"
보험금 청구 상담을 하다 보면 이런 질문을 정말 많이 받습니다. 특히 척추압박골절과 관련해서는 더욱 그런데요. 오늘은 실제 제가 경험했던 사례를 통해 여러분이 꼭 알아두셔야 할 내용을 말씀드리려고 합니다. 이런 고민을 하고 계신 분들께 조금이나마 도움이 되길 바라겠습니다.
얼마 전에 만난 P님은 계단에서 넘어지는 사고를 당하셨는데요.
첫 병원에서 X-RAY를 찍고 "그냥 살짝 삐끗하신 거예요~" 라는 말을 들었답니다.
하지만 통증이 계속되어서 4개월 후 큰 병원 가서 MRI를 찍어보니... 충격적이게도 '요추1번 압박골절'이라는 진단을 받으셨어요.
척추가 골절되면 안에 혈종이 생기는데요, 이게 3-4개월 지나면 자연스럽게 없어진답니다. 그래서 너무 늦게 MRI를 찍으면... "음... 골절은 보이는데 언제 다치신 건지는 모르겠네요" 이런 애매한 상황이 생길 수 있어요.
P님은 MRI 결과지에 "recent onset(최근 증상)"이라고 나와서 다행이었어요. 하지만 제가 만난 많은 분들이 이 시기를 놓쳐서 힘들어하셨거든요.
많은 분들이 "수술도 안 했는데 후유장해가 있나요?" 라고 물으세요. 심지어 병원에서도 그렇게 말씀하시는 경우가 있는데... 이건 정말 큰 오해입니다.
🎯1. 기능장해
📛2. 기형장해
P님은 처음에 병원에서 후유장해진단서 발급을 거절당하셨어요.
"수술도 안 하셨는데 무슨 장애가요?" 이런 말씀을 들으셨다고 하더라구요. 하지만 제3의 대학병원에서 정밀검사를 받아보니...국소후만각으로 측정했을 때 23도가 나왔습니다! 보험사 기준으로는
그래서 P님은 "뚜렷한 기형"으로 인정받아서 30% 판정을 받으실 수 있었어요. (다만 골다공증 수치가 -3.5 이상으로 높으셔서 외상기여도 70%는 적용했답니다)
1. 초진기록지
2. MRI, X-ray 영상 CD
3. 의무기록 사본
4. 진단서와 소견서
5. 보험약관 사본
척추압박골절은 한번 생기면 평생 가져가셔야 하는 후유증이에요. 당장은 괜찮아 보여도 시간이 지날수록 불편함이 커질 수 있구요. 그래서 초기 대응이 정말 중요합니다.!!
혹시 비슷한 상황으로 고민하고 계신가요? 포기하지 마시고 전문가와 상담해보세요. 여러분의 권리를 찾는데 도움을 드리겠습니다. 추가로 궁금하신 점 있으시다면 아래 연락처로 언제든 문의해주세요😊👇☎️
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