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보상스쿨

안녕하세요! 현직 손해사정사 보상스쿨 입니다 😊


"팔꿈치가 부러졌는데... 보험금은 얼마나 받을 수 있을까요?"
"후유장해 판정은 어떻게 받는 거죠?"
"재활치료 중인데 앞으로 어떻게 해야 할까요?"

 

매일같이 제가 현장에서 마주하는 질문들인데요. 특히 팔꿈치 골절은 생각보다 복잡한 후유증으로 이어질 수 있어서, 많은 분들이 걱정하시더라고요. 오늘은 제가 현장에서 경험한 팔꿈치 골절 사례들을 바탕으로, 여러분이 꼭 알아두셔야 할 후유장해 판정 기준과 보험금 청구 팁을 나눠보려고 합니다!


🧿팔꿈치 골절, 문제되는 유형

팔꿈치 골절은 일상생활에서 흔히 발생하는 부상 중 하나입니다. 특히 산업재해, 교통사고, 그리고 스포츠 활동 중 발생하는 사고가 주요 원인이 됩니다. 팔꿈치 관절은 상완골, 요골, 척골이 만나 이루어진 복잡한 구조로, 그 손상이 일어날 경우 단순 골절 이상의 문제로 이어질 수 있습니다.

📛1. 흔히 접하는 팔꿈치 골절 사례

  • 산업현장에서의 추락사고 : 높은 곳에서 떨어지며 팔꿈치를 부딪히거나 받친 경우.
  • 교통사고 : 오토바이 사고나 자전거 사고에서 팔꿈치를 지탱하다 골절되는 사례.
  • 스포츠 활동 중 부상 : 야구, 테니스, 농구 같은 활동 중 팔꿈치 과사용으로 인한 골절.

💻2. 이런 증상이 나타난다면?

팔꿈치 골절의 초기 증상은 매우 명확합니다.

  • 팔꿈치 주변이 부어오르며 심한 통증이 동반됩니다.
  • 관절을 구부리거나 펴는 동작이 어려워집니다.
  • 드물게는 혈액순환 장애로 인해 근육 괴사로 이어질 수 있습니다.

 

이런 증상이 있다면 즉시 병원을 찾아야 합니다. 방치할 경우 후유증이 심각해질 수 있습니다.


📲치료 이후에 찾아오는 문제들

🔎팔꿈치 골절 치료는 크게 두 가지로 나뉩니다. 

  • 비수술적 치료 : 깁스나 압박붕대를 사용해 고정.
  • 수술적 치료 : 금속 나사나 핀을 이용해 골절 부위를 고정.

하지만 치료가 끝났다고 해서 끝난 것이 아닙니다. 손해사정사의 입장에서 봤을 때, 팔꿈치 골절 환자들이 가장 많이 고민하는 부분은 치료 이후 후유증과 보험금 청구입니다.

⚖️치료 이후 겪는 흔한 후유증

  • 관절운동 범위 제한 : 관절을 자유롭게 움직이기가 힘들어집니다.
  • 근육위축 : 깁스나 고정 기간이 길어질수록 근육이 빠지며 힘을 잃게 됩니다.
  • 통증지속 : 고정이 풀린 뒤에도 통증이 계속될 수 있습니다.
  • 후유장해 : 관절 운동 범위가 회복되지 않을 경우 후유장해로 이어질 가능성이 있습니다.

 

이런 문제들은 단순히 몸의 불편함으로 끝나는 것이 아니라, 이후 보험금 청구와 보상에도 큰 영향을 미칩니다.


📖후유장해 판정 기준, 어떻게 이해해야 할까요?

팔꿈치 골절 후유장해는 사고 유형, 치료 방식, 그리고 재활 과정에 따라 크게 달라집니다. 손해사정사의 관점에서 후유장해는 다음과 같은 기준으로 평가됩니다.

📁1. 후유장해 지급 기준

  • 30% 지급 : 관절 기능이 완전히 상실되거나 인공 관절을 삽입한 경우.
  • 20% 지급 : 관절 운동 범위가 정상의 1/4 이하로 제한된 경우.
  • 10% 지급 : 관절 운동 범위가 정상의 1/2 이하로 제한된 경우.
  • 5% 지급 : 관절 운동 범위가 정상의 3/4 이하로 제한된 경우.

📫2. 보험금을 청구하려면?

사고 발생 후 CT나 MRI 검사를 통해 정확히 손상 부위를 파악해야 합니다.

의사 소견서를 통해 후유장해 상태를 명확히 기록해야 합니다.

보험 약관에서 정한 후유장해 지급 기준에 따라 청구 절차를 진행합니다.


📑보상스쿨이 알려주는 장해보험금 청구시 꿀팁!

  • 치료와 재활 과정을 꼼꼼히 기록하세요.
  • 보험 약관을 잘 이해하고, 전문가의 도움을 받으세요.
  • 후유증이 지속된다면 주저 말고 상담을 요청하세요.

팔꿈치 골절로 인해 힘든 시간을 보내고 계신다면, 저희 보상스쿨 실무전문가의 도움을 받는 것이 가장 현명한 선택입니다. 여러분의 건강과 권리를 지키기 위해 항상 함께하겠습니다.📈😊🗝️

 

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