🏥후방십자인대파열 무과실 교통사고면 보험금 8900만원까지 가능합니다!!👨‍🏫(실제사례)

안녕하세요! 보상스쿨 손해사정사입니다. 오늘은 실제로 제가 처리했던 후방십자인대 파열 교통사고 사례를 자세히 공유해드리려고 합니다. 특히 어떻게 8,900만원이라는 높은 합의금을 이끌어낼 수 있었는지, 그 과정을 상세히 설명해드리겠습니다.

많은 분들이 교통사고 합의 과정에서 '과연 이 정도 금액이 적정한가?', '더 받을 수는 없을까?' 하는 고민을 하시는데요. 이번 사례를 통해 실제로 어떻게 협상이 이루어지고, 어떤 부분들을 중점적으로 체크해야 하는지 확인하실 수 있을 겁니다.

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📌 사고 개요와 주요 부상 내용

2021년 초, 20세의 젊은 오토바이 운전자가 교통사고를 당했습니다. 가해자 과실 100%였죠. 주목할 만한 점은 피해자의 나이가 매우 젊었다는 것입니다. 이는 추후 보상액 산정에 매우 중요한 요소로 작용했습니다. 주요 부상은 후방십자인대 파열. 19일간 입원 치료 후 아킬레스건을 이용한 재건술을 받았습니다. 여기서 잠깐, 수술 방식에 대해 짚고 넘어가야 할 부분이 있습니다.

🔍 재건술의 종류와 특징

1. 동종 인대 재건술 선택

• 본인의 아킬레스건이나 다른 사람의 인대를 이식
• 최근에는 시신 인대를 이용하는 경우가 많음
• 인공 합성 인대보다 동종 인대를 선호하는 추세

 

2. 수술 후 관리의 중요성

• 재활치료가 예후에 결정적 영향
• 완전한 회복까지 상당 기간 소요
• 영구적인 후유증 가능성 높음

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💉 후유장해 진단 과정의 핵심 포인트

후유장해 진단은 수술 후 6개월이 지난 시점에 진행했습니다. 왜 6개월이나 기다렸을까요?

⏰ 진단 시기 선택의 이유

1. 붓기 완화 대기

• 수술 후 붓기가 있으면 정확한 검사 어려움
• 붓기 상태에서는 동요 검사 결과 부정확
• 정확한 장해율 산정을 위해 충분한 시간 필요

 

2. 보험회사에서도 인정받을 수 있는 객관적인 검사방법 선택

• Telos stress test 채택
• 다른 검사 방식(KT-2000, GNRB 등)은 피해자에게 불리
• 수동 검사는 보험사가 잘 인정하지 않음

📊 검사 시 주의사항

1. 측정 강도 관리

• 너무 약하게 하면 동요 정도가 적게 나옴
• 적절한 강도로 일관되게 측정 필요
• 세기는 15~20온스 정도가 적정

 

2. 측정점 선정의 중요성

• 내측/외측 선정에 따라 결과값 차이
• 중간값 채택이 객관적
• X-ray 필름상 기준점 명확히 설정

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💰 합의금 산정 과정 상세 분석

이제 가장 중요한 합의금 산정 과정을 살펴보겠습니다.

📈 일반 산정방식

1. 기본 계산

• 월수입: 1,780,000원 (2021년 기준)
• 노동가동연한: 65세까지
• 장해율: 9.7%

계산 결과: 약 6,479만원

 

2. 개월 수 제한

• 최대 240개월까지만 인정
• 원금보다 많아지는 것 방지
• 실제 남은 기간과 무관하게 적용

🔄 특별 산정방식(특인) 적용

1. 상향된 기준 적용

• 월수입: 3,170,000원으로 상향
• 동일 장해율: 9.7% 유지

수정 계산 결과: 약 8,360만원

 

2. 추가 보상 요소

• 향후치료비 반영
• 위자료 가산
• 기타 제반 비용 포함

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🎯 협상 과정에서의 주요 포인트

보험사와의 협상 과정에서 특히 주목했던 부분들입니다.

1. 장해 인정 기간 협상

• 초기에는 5년만 인정하려 함
• "나이들수록 근력 저하" 논리로 대응
• 결과적으로 영구장해 인정받음

2. 합의금액 고액 배상금 주장방법

• 특별 산정방식 적용으로 기본액 증액
• 향후치료비 현실적 반영
• 젊은 나이 고려한 보상 주장

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📌 최종 합의 결과 및 분석

최종적으로 8,900만원이라는 합의금을 이끌어냈습니다. 이는 일반적인 소송 기준(80-85%)을 상회하는 금액입니다.

💡 피해자 주장의 근거자료 리스트

• 피해자의 젊은 연령 활용
• 영구장해 인정 획득
• 특별 산정방식의 전략적 적용
• 향후치료비 적절한 반영

⚠️ 유의할 점

• 각 사례마다 상황이 다름
• 보험사별로 협상 방식 차이
• 의료기록의 명확성 중요
• 검사 방식 선택의 중요성

후방십자인대 파열로 인한 손해배상금액은 평생 피해자의 일상생활에 불편함을 끼치는 후유증상에 대한 보상금 입니다. 그렇기 때문에 공정하고 정확한 보상을 받을 수 있도록 꼼꼼한 주의가 필요합니다. 그러나 적어드린 사례처럼 실제로 보험금 청구나 합의 과정은 생각보다 복잡하고, 전문적인 지식이 필요한 경우가 많기 때문에 혼자서 고민하시기보다는 전문가와 상담하시는 것을 추천드립니다. 궁금하신 점이 있으시다면 언제든 댓글이나 아래 상담 링크를 통해 문의해주세요. 성심성의껏 답변 드리도록 하겠습니다.

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