보험회사가 절대 알려주지 않는 교통사고 디스크 합의금 완벽 가이드

안녕하세요! 교통사고 전문 보상스쿨 손해사정사입니다 😊 . 오늘은 정말 많은 분들이 궁금해하시는 '교통사고 디스크 합의금'에 대해 실제 사례를 통해 자세히 알려드리려고 합니다.

특히 고액 연봉자의 디스크 합의 사례를 통해, 여러분이 꼭 알아야 할 핵심 포인트를 모두 알려드리겠습니다.

 

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📌 1.사례로 보는 교통사고 디스크 합의의 전체 과정

2024년 초, 연봉 1억이 넘는 A씨가 정차 중에 후미추돌 사고를 당했습니다. 많은 교통사고가 그렇듯 처음에는 '아, 별일 아니겠지...' 하셨다가, 다음 날부터 시작된 허리 통증과 다리 저림으로 병원을 찾으셨죠.

[STEP 1] 👉첫 병원 방문부터 MRI 촬영까지

A씨는 회사 근처 자생한방병원에서 진료를 받았습니다. 초진 시 의사가 디스크 의심 소견을 보여 MRI 검사를 권했고, 검사 결과 "요추4번5번 추간판탈출증" 진단을 받았습니다.

🔍 실무TIP

• 교통사고 후 통증이 있다면 반드시 24시간 이내 병원 방문
• 초기 진단서와 진료기록 복사본 필수 보관
• MRI 등 주요 검사는 영상자료 직접 보관 필수

[STEP 2] 👉MRI 결과는 어떻게 해석될까?

A씨의 MRI 판독 결과는 "protrusion(돌출)" 상태였습니다. 디스크 상태는 아래와 같이 4단계로 구분되는데요.

• 1단계: bulging(팽윤) - 가장 약한 상태
• 2단계: protrusion(돌출) ← A씨의 상태
• 3단계: extrusion(심한돌출)
• 4단계: rupture(파열) - 가장 심각한 상태

❗ 중요 포인트

• 영상판독지보다 실제 MRI 영상이 더 중요
• 신경 압박 정도가 합의금액에 큰 영향
• 장해감정 시 결정적 증거로 활용

 

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📌 2. 후유장해 진단과 보험사의 대응

[STEP 3] 👉후유장해 진단 결과

A씨의 후유장해는 두 가지 방식으로 진단받았습니다.

• 1. 맥브라이드 방식 : 노동능력상실률: 23% 사고관여도: 50%
• 2. 수정맥브라이드 방식 : 노동능력상실률: 12% 사고관여도: 50%

💡 왜 두 가지 방식을 모두 받았을까요?

• 보험사와 협상에서 유리한 입지 확보
• 상황별로 유리한 방식 선택 가능
• 장해기간과 노동능력상실률 조정 여지 확보

[STEP 4] 👉보험사의 대응과 협상 과정

보험사는 아래와 같은 이유로 합의금 삭감을 시도했습니다.

🙋‍♀️ 1. 보험사의 주장

• "디스크는 중상해가 아닌 경상입니다"
• "기존 퇴행성 질환일 수 있죠"
• "고소득자라 장해를 인정하기 어렵습니다"

 

🙋‍♂️ 2. A씨에 대한 저희 보상스쿨 손해사정팀의 주장

• 사고 전 무증상 입증
• 사고 직후 증상 발현 증명
• MRI 등 객관적 증거 제시

 

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📌 3. 실제 합의까지의 핵심 포인트

👉[주의할 점 TOP 3]

📑 1. 장해진단서 내용

• 여유있게 받되 근거 확실히
• 병원별 감정결과 차이 고려
• 제3병원 감정 대비 필수

 

📚 2. 증거자료 확보

• 초기 진단서 원본 보관
• MRI 등 영상자료 직접 보관
• 통증 일지 작성 권장

 

🧾 3. 협상 전략

• 감정결과 완벽 이해 필수
• 보험사 삭감 논리 대비
• 적정 합의선 사전 설정

👉[최종 합의 결과]

• 장해인정기간 : 한시 2년
• 사고기여도 : 30%
• 인정소득 : 소득증명자료(근로계약서,급여내역서,근로소득원천징수영수증)를 근거 100% 반영

 

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📌 4. 디스크 합의금 결정의 3요소 (요약편)

📝 1. 사고기여도

• 사고이전 기왕력 여부
• 현재 증상과 교통사고와의 개연성 검토필요
• 주치의 또는 해당진료과목 전문의의 의학적 소견확보

🖊️ 2. 후유장해 인정

• 객관적 검사결과지를 통한 근거자료 확보
• 신경외과 또는 정형외과 전문의 소견 다수필요
• 일상생활 지장도

🗝️ 3. 장해기간

• 향후 치료 필요 중요도에 따라 잔존장해기간 책정
• 완치 또는 회복 가능성 검토
• 내근직 또는 기술직등 종사 직업에 따라 장해기간 검토됨

📌 보상스쿨이 오픈하는 특별 Tip!

🩺 초기 대응이 최종결과에 가장 큰 영향을 미치는 핵심입니다

• 사고발생 2~3일 이후부터 이명이나 현기증 및 타박증상 가능성이 있으므로 무증상이어도 사고직후 병원 방문 필요
• 초진기록지, 경과기록지, 간호정보조사지, 입퇴원요약지, 외래기록지등 모든 진료기록 복사본 보관
• X-ray, CT, MRI등 사고초기 촬영자료 포함하여 최종촬 영상자료까지 빠짐없이 반드시 직접 보관

🧑‍⚖️ 전문가 상담은 필수

• 교통사고 디스크 사건처리 경험이 많은 보상실무자 선택이 중요
• 교통사고 합의시점까지 혼자서 진행하다 망칠 가능성이 높으므로 동일 비용으로 사고 초기부터 상담 및 위임추천
• 형사합의 및 보험사와의 합의 시점에 합의사항이나 합의서 작성시 독소조항이 없는지 반드시 검토필요.

 

디스크 합의금 관련 추가 문의사항이 있으시다면 언제든 연락주세요. ☎️

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