무당횡단 교통사고, 과실이 높아도 포기 금지! 손해사정사가 알려주는 보험금 받는 법

 

🚨 과실이 높다고 보험금 포기하지 마세요

안녕하세요. 보상스쿨 손해사정사입니다. 오늘은 많은 분들이 오해하고 계시는 사고과실에 대해 말씀드리겠습니다. 과실비율이 높으면 보험금을 못 받는다고 생각하시는 분들이 많은데, 절대 그렇지 않습니다 💪 실제로 제가 담당했던 52세 여성 의뢰인 사례를 통해 어떻게 과실비율 50%에서도 2000만원이 넘는 보험금을 받을 수 있었는지 자세히 알려드리겠습니다.

🚦 실제 사고 상황과 보험사의 초기 대응

이 사례의 피해자분은 횡단보도 적색신호에 무단횡단을 하다가 정상신호로 진행하던 차량과 충돌한 사고였습니다. 일반적으로 도로에서 보행자가 무단횡단을 한 경우 20%의 과실 책임을 기본으로 적용하지만, 횡단보도 적색신호 상황에서는 더 높은 과실비율이 적용됩니다 😰

 

보험사는 처음에 피해자 과실을 70%로 주장했습니다. 치료비가 4,000만원 정도 나가는 상황에서 70% 과실상계를 적용하면 거의 지급할 보험금이 없다는 논리였죠. 보험사 담당자는 "임플란트 할 수 있는 향후 치료비만 조금 지급하고 마무리하자"고 제안했습니다 💔

 

하지만 여기서 포기하면 안 됩니다! 과실비율은 절대 확정된 것이 아니에요. 전문적인 분석과 협상을 통해 얼마든지 조정이 가능합니다 ✊

🏥 중상해에 준하는 부상 상태와 치료 과정

이 사고로 인한 상해는 정말 심각했습니다

 

• 두개골 골절 🩹
• 안면골(광대뼈) 골절
• 치아 3개 파절 🦷
• 안면부 영구 흉터

 

특히 안면부 손상은 레이저 치료를 받아도 흉터가 완전히 없어지지 않는 상태였습니다. 이런 경우 단순히 응급치료비만 계산해서는 안 되고, 향후 성형수술비와 임플란트 비용까지 모두 고려해야 합니다 💊

 

많은 분들이 놓치는 부분이 바로 이것입니다. 보험사는 당장의 치료비만 계산해서 보험금이 없다고 주장하지만, 향후 치료비와 후유장해, 위자료까지 모두 합산하면 충분한 보험금이 나올 수 있어요 📈

💼 전문적 손해사정을 통한 과실비율 조정

제가 개입한 후 가장 먼저 한 일은 과실비율 재검토였습니다. 사고 현장의 신호등 주기, 차량의 속도, 보행자의 횡단 위치 등을 면밀히 분석했습니다 🔍 보행자의 과실 비율이 클수록 보험금은 감액되므로 과실비율 조정이 매우 중요합니다. 결국 70%에서 50%로 20%포인트 하향 조정에 성공했습니다! 이 20% 차이가 얼마나 큰 영향을 미치는지 계산해보시면

 

총 손해액 5,000만원 가정 시

70% 과실 : 1,500만원 수령

50% 과실 : 2,500만원 수령

차이 : 1,000만원! 💰

🏆 체계적 자료 준비와 협상 전략

성공적인 보험금 청구를 위해서는 체계적인 자료 준비가 필수입니다. 제가 준비한 자료들은 아래와 같습니다.

의료 관련 자료 🏥

- 응급실 초진 기록부터 최종 치료까지의 모든 진료기록

- 향후 치료계획서 (성형외과, 치과 전문의 의견서 포함)

- 임플란트 및 성형수술 견적서

사고 관련 자료 📋

- 사고 현장 사진 및 동영상

- 신호등 작동 상황 확인서

- 목격자 진술서

법적 근거 자료 ⚖️

- 유사 판례 분석

- 과실비율 조정 근거

- 손해배상 산정 기준

 

이런 종합적인 자료를 바탕으로 보험사와 협상한 결과, 최종적으로 2200만원에 합의할 수 있었습니다 🎯

🔥 과실비율이 높은 사고에서도 보험금 받는 핵심 포인트

다수의 교통사고 처리사례를 다뤄본 경험으로 말씀드리면, 높은과실 사고에서도 충분한 보험금을 받을 수 있는 핵심 포인트들이 있습니다

과실비율은 협상 가능하다 🤝

보험사가 처음 제시하는 과실비율을 그대로 받아들이지 마세요. 사고 상황을 면밀히 분석하면 조정 여지가 충분합니다.

향후 치료비까지 고려하라 💊

당장의 응급치료비만이 아니라 향후 필요한 모든 치료비를 산정해야 합니다. 특히 성형수술, 임플란트, 재활치료비 등을 빠뜨리지 마세요.

전문가 도움을 받아라 👨‍⚕️

혼자서는 한계가 있습니다. 손해사정사나 변호사 등 전문가의 도움을 받으면 훨씬 유리한 결과를 얻을 수 있어요.

조급해하지 마라 ⏰

보험사의 조기 합의 유도에 성급하게 응하지 마세요. 충분한 시간을 갖고 준비해서 협상에 임하는 것이 중요합니다.

🎯 성공적인 보험금 청구를 위한 실무 조언

마지막으로 실무에서 꼭 알아두셔야 할 조언들을 드리겠습니다

 

• 초기 대응이 중요합니다 🚨사고 직후부터 모든 증거를 수집하고 기록해야 합니다. 시간이 지날수록 증거 확보가 어려워져요.
• 의료진과 소통하세요 👩‍⚕️담당 의료진에게 향후 치료계획과 예상 비용에 대해 구체적으로 문의하고 문서로 받아두세요.
• 모든 비용을 기록하세요 📝교통비, 간병비, 휴업손해 등 사고로 인한 모든 비용을 빠짐없이 기록해두세요.

 

과실이 높다고 해서 절대 포기하지 마세요! 전문적인 접근과 체계적인 준비를 통해 충분한 보상을 받을 수 있습니다💪 궁금한 점이 있으시면 언제든지 연락주시기 바랍니다.📞 

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