🔍 십자인대 파열 후유장해, 동요도에 따라 달라지는 보상금액 총정리

안녕하세요, 보상스쿨 손해사정사 보상스쿨 입니다. 오늘은 일상생활이나 운동 중 흔히 발생하는 부상 중 하나인 '십자인대 파열'에 관한 보상 및 배상 정보를 알려드리려고 합니다.

 

제가 손해사정 업무를 하다 보면 생각보다 많은 분들이 십자인대 파열 진단을 받고도 기본적인 보험금이나 배상금만 청구하시는 경우를 자주 봅니다. 하지만 사실 후유장해 보상이나 상실수익 등 훨씬 더 중요하고 큰 금전적 보상을 받을 수 있는 부분을 모르고 지나치시는 경우가 너무 많아요. 🤔

 

오늘은 이 부분에 대해 자세히 알려드리고자 합니다.

십자인대란 무엇일까요? 🦵

먼저 십자인대가 생소하신 분들을 위해 간단히 설명드리겠습니다.

 

십자인대는 무릎 관절에 있는 인대로, 대퇴골(허벅지 뼈)과 경골(정강이 뼈)을 연결하면서 관절의 움직임을 안정적으로 유지해주는 중요한 역할을 합니다. 십자인대는 전방(앞쪽)과 후방(뒤쪽) 두 곳에 있습니다.

 

이 십자인대가 파열되면 수술을 하더라도 '동요도'라고 부르는 관절 불안정성이 발생하게 됩니다. 동요도란 대퇴골을 기준으로 경골이 앞으로 밀리거나 뒤로 밀리는 정도를 말하는데요, 이것은 무릎이 정상적이지 않은 상태가 되어 운동 및 일상생활에 제약이 생긴다는 의미입니다.

개인보험에서 받을 수 있는 후유장해 보상 💰

개인보험에서는 수술 여부와 관계없이 십자인대 파열로 인한 동요도가 얼마나 남느냐에 따라 후유장해 보험금이 결정됩니다.

다치지 않은 건강한 쪽 무릎관절과 비교해서 다친 쪽 무릎관절의 동요도 차이에 따라 보상률이 달라집니다:

 

- 5mm 이상: 장해지급률 5%

- 10mm 이상: 장해지급률 10%

- 15mm 이상: 장해지급률 20%

예를 들어설명해 볼게요. 😊

만약 제가 오른쪽 십자인대 파열로 수술을 받고 후유장해 평가를 했을 때, 왼쪽(건강한 쪽) 무릎관절의 동요도는 3mm, 오른쪽(다친 쪽) 무릎관절의 동요도는 10mm로 측정되었다면, 차이는 약 7mm입니다. 이 경우 개인보험 약관상 후유장해 지급률은 5%로 평가됩니다. 만약 후유장해 가입금액이 1억원이라면, 500만원을 보험금으로 받을 수 있는 것이죠.

배상책임 사고에서의 손해배상금 계산 ⚖️

이번에는 교통사고나 산업재해 등 배상책임 사고로 십자인대 파열이 발생했을 때 받을 수 있는 손해배상금에 대해 알아보겠습니다.

 

배상책임 보험은 개인보험의 정액 보험금과 달리 법률상 손해배상금을 지급하는 방식입니다. 따라서 과실이나 피해자의 나이 등에 따라 금액은 천차만별이 될 수 있습니다.

 

예시로 무과실 30대 일용근로자를 기준으로 후유장해에 해당하는 상실수익액을 계산해 보겠습니다.

 

개인보험과 마찬가지로 건강한 쪽과 비교해서 동요도를 평가하며

 

- 3mm 이상 5mm 이하: 노동능력 상실률 9.7%

- 5mm 초과 8mm 이하: 노동능력 상실률 14.5%

- 8mm 이상: 노동능력 상실률 29%

 

만약 앞서 예시처럼 약 7mm의 동요도가 남았다면, 노동능력 상실률은 14.5%로 평가됩니다.

 

여기서 영구적 장애라는 가정 하에 상실수익액을 계산해 볼까요?

 

계산 공식은 피해자의 소득 × 노동능력 상실률 × 가동연한까지의 호프만 계수

2025년 상반기 보통인부 월 소득을 기준으로 약 339만원, 노동능력 상실률 14.5%, 사고 시점부터 가동연한까지의 호프만 계수 242를 적용하면, 대략 1억원 이상의 상실수익액이 계산됩니다. 😮

그리고 이것은 상실수익액만 계산한 것이라는 점! 여기에 위자료, 향후치료비 등 다른 손해배상 항목까지 포함하면 금액은 더 커질 수 있습니다.

동요도 검사 시 주의사항 ⚠️

이렇게 큰 금액의 보상을 기대할 수 있는 진단인 만큼, 주의해야 할 사항도 있습니다.

십자인대 파열로 인한 동요도를 측정하는 방법은 스트레스 뷰, KT-1000, KT-2000, Telos 등 다양한 검사 방법이 있습니다. 이 모든 검사 방법은 객관적인 검사이기 때문에 어느 방법으로 측정해도 문제는 없습니다.

하지만, 검사 방법과 검사 기관, 환자의 검사 태도에 따라 결과값이 달라질 수 있으므로 반드시 경험이 많은 전문가를 통해 후유장해 진단을 진행하는 것이 중요합니다. 🏥

최소한의 치료비나 수술비, 입원일당 외에도 이렇게 많은 보험금 및 손해배상금이 있다는 사실, 알고 계셨나요?

 

만약 본인이나 가족, 지인이 십자인대 파열 진단을 받았다면, 후유장해 평가 대상이 될 수 있으니 반드시 전문가 상담을 받아보시기 바랍니다.

 

십자인대 파열뿐만 아니라 다른 후유장해가 예상되는 부상이나 질병이 있으시다면, 언제든지 문의해 주세요. 전문적인 도움을 드리겠습니다.

 

더 자세한 상담이 필요하시거나 궁금한 점이 있으시다면

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