"장해 없다"는 의사 vs "못 준다"는 보험사? 😠 상완골 골절, 후유장해보험금 보상받는 방법! 💪 (전문가 상담 필수)

 

🦴 상완골 골절, 수백만 원의 숨은 보험금이 있다고?

안녕하세요, 손해사정 전문가 보상스쿨 입니다. 오늘은 많은 분들이 놓치고 있는 중요한 정보를 공유해 드리려고 합니다. 상완골(팔 위쪽 뼈) 골절을 당했다면, 여러분이 모르고 있던 수백만, 심지어 수천만 원의 보험금이 숨어 있을 수 있습니다. 🔍

 

상완골 골절은 단순한 뼈 부상이 아닙니다. 이 부상은 장기적인 장애로 이어질 수 있고, 그에 따른 보상을 받을 권리가 있습니다. 하지만 많은 피해자들이 이러한 권리를 제대로 알지 못해 정당한 보상을 받지 못하고 있습니다. 지금부터 상완골 골절 시 받을 수 있는 숨은 보험금에 대해 자세히 알아보겠습니다. 💰

🦾 상완골 골절의 특징과 후유장애 가능성

상완골은 어깨부터 팔꿈치까지 이어지는 위팔 뼈를 말합니다. 이 뼈는 위치에 따라 다양한 형태의 장애를 남길 수 있습니다:

 

• 어깨 쪽에 가까운 골절: 어깨 관절의 운동장애 가능성
• 팔꿈치 쪽에 가까운 골절: 팔꿈치 관절의 운동장애 가능성
• 중간 부위 골절: 일반적으로 관절 운동장애는 적지만 다른 문제 발생 가능

 

또한 뼈가 잘 아물지 않거나, 비정상적으로 붙거나, 아예 붙지 않고 가관절(假關節)이 생기는 경우도 있습니다. 이러한 상황들은 모두 보험금 청구의 근거가 될 수 있습니다. ⚠️

📊 후유장애 등급과 보험금 산정 기준

장애 분류표에 따르면, 상완골 골절로 인한 후유장애는 다음과 같이 분류됩니다:

1. 한 팔의 3대 관절 중 한 관절의 기능을 잃었을 때 : 30%

인공관절을 삽입하거나 근전도 검사상 완전 마비 소견이 있고, 근력 검사 결과 0등급인 경우

2. 심한 장애를 남겼을 때 : 20%

• 근전도 검사상 마비 소견이 있고, 근력 검사 결과 1등급인 경우
• 관절의 정상 운동범위의 1/4 이하로 제한된 경우

3. 뚜렷한 장애를 남겼을 때 : 10%

• 관절의 정상 운동범위의 1/2 이하로 제한된 경우

4. 약간의 장애를 남겼을 때 : 5%

• 관절의 정상 운동범위의 3/4 이하로 제한된 경우

5. 이 외에도 특별한 경우

• 가관절이 생긴 경우 : 20%
• 뼈가 붙지 않고 사이 공간이 생겨 마치 관절처럼 움직이는 상태

 

• 뼈에 기형이 남았을 때 : 5%
• 뼈가 어긋나서 붙어 각 변형이 15도 이상인 경우

예를 들어, 3억 원의 상해후유장애 보험에 가입한 경우

• 한 관절 기능 상실(30%)시 : 9천만 원
• 심한 장애(20%)시 : 6천만 원
• 뚜렷한 장애(10%)시 : 3천만 원
• 약간의 장애(5%)시 : 1천5백만 원

 

이런 식으로 후유장애 등급에 따라 보험금을 받을 수 있습니다. 🧮

⚠️ 보험금 청구 시 주요 어려움

상완골 골절로 인한 후유장애 보험금을 청구할 때 두 가지 주요 어려움이 있습니다:

1. 후유장애 인정 자체의 어려움

대부분의 주치의는 "장애가 남지 않는다"고 판단하는 경향이 있습니다. 이는 주치의가 자신의 치료 결과를 긍정적으로 평가하려는 심리가 작용하기 때문입니다. 따라서 주치의가 아닌 다른 병원의 정형외과 전문의에게 평가를 받는 것이 중요합니다.

 

그러나 장애 평가는 매우 주관적입니다. 같은 환자라도 여러 정형외과 전문의에게 평가받으면 각각 다른 소견이 나올 수 있습니다. 소비자 입장에서는 조금 더 유리한 평가를 해줄 수 있는 의사를 찾는 것이 중요합니다. 🏥

2. 보험사의 보험금 지급 거부 또는 삭감

큰 금액의 보험금 청구 시, 보험사는 쉽게 지급하지 않고 반드시 조사를 진행합니다. 보험사는 의료 자문 등을 통해 장애 등급을 낮추거나, 아예 장애에 해당하지 않는다고 주장하여 보험금을 대폭 삭감하거나 지급을 거부하는 경우가 많습니다.

 

보험사는 수많은 인력과 경험, 전문 지식을 가지고 있어서 일반인이 혼자서 대응하기 매우 어렵습니다. 따라서 처음부터 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다. 🛡️

🔑 전문가의 도움이 필요한 이유

수백만, 수천만 원에 달하는 보험금을 혼자서 대응했다가 제대로 받지 못하면 얼마나 억울하겠습니까? 전문 손해사정사의 도움을 받으면:

 

1. 정확한 후유장애 등급 판정을 위한 적절한 의사 선정 도움

2. 보험사 대응 전략 수립

3. 보험금 청구 서류 준비 및 절차 안내

4. 보험사와의 협상 대행

5. 필요시 법적 대응 조언

💡 숨은 보험금을 놓치지 마세요

상완골 골절은 단순한 골절이 아니라 장기적인 후유장애로 이어질 수 있는 심각한 부상입니다. 이러한 부상으로 인한 고통과 불편함에 대해 적절한 보상을 받는 것은 여러분의 권리입니다.

 

오늘 설명드린 후유장애 보험금은 많은 분들이 모르고 넘어가는 '숨은 보험금'입니다. 상완골 골절 치료 중이시거나 치료를 마치셨다면, 지금이라도 후유장애 여부를 정확히 평가받고 숨은 보험금을 청구하시길 권장합니다.

 

혼자서 어려운 보험금 청구 과정을 헤매기보다는, 저희 보상스쿨에서 전문적인 상담을 받아보세요. 상황에 맞는 맞춤형 조언과 도움을 드리겠습니다. 수백만 원의 숨은 보험금을 놓치지 마세요! 지금 바로 문의하시고, 정당한 보상을 받으세요. 🌟

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