안녕하세요. 보상스쿨 손해사정사입니다. 오늘은 교통사고로 골절상을 입으신 분들이 보험회사로부터 제대로 된 보상을 받을 수 있는 방법에 대해 상세히 알려드리려고 합니다.
사고를 당하신 후 치료와 회복에 집중하느라 보상 문제까지 신경 쓰기 어려우신 분들이 많으실 겁니다. 특히 골절 같은 중상을 입으시면 치료 기간도 길어지고 후유증으로 고생하시는 경우가 많은데, 보상에 대한 정확한 정보 없이 보험회사가 제시하는 금액을 그대로 수락하게 되면 정당한 보상을 받지 못할 수 있습니다. 😢
많은 분들이 보상을 잘 받기 위해 보험회사 담당자에게 본인의 어려운 상황을 상세히 설명하며 공감을 구하시는 경우가 많습니다. 그러나 실제로 보험회사의 보상은 담당자의 개인적인 판단보다는 정해진 시스템에 따라 이루어집니다. 따라서 감정적인 호소보다는 보상 시스템을 정확히 이해하고 필요한 증빙 자료를 잘 갖추는 것이 훨씬 효과적입니다.
교통사고 보상에는 기본적으로 받을 수 있는 항목이 있습니다.
위자료는 교통사고로 인한 정신적 고통에 대한 보상금입니다. 이는 자동차손해배상보장법에 따라 부상 등급(1급~14급)에 따라 정해진 금액이 지급됩니다. 부상 등급은 진단명에 따라 결정되므로, 본인의 부상 등급을 정확히 확인하는 것이 중요합니다.
휴업손해는 사고로 인해 일을 하지 못한 기간에 대한 경제적 손실을 보상받는 것입니다. 일반적으로 병원 입원 기간에 한해 본인 소득의 85%를 보상받을 수 있습니다. 따라서 입원 기간이 길수록 받을 수 있는 휴업손해 보상금도 늘어납니다.
교통사고로 골절상을 입고 수술을 받은 경우, 퇴원 후에도 여러 어려움을 겪게 됩니다. 물리치료가 필요하거나 일상생활 및 직업 활동에 제약이 생기는 등의 후유증이 발생합니다. 이러한 퇴원 후의 어려움에 대한 보상을 받기 위해서는 "노동능력상실"을 입증해야 합니다.
많은 분들이 단순히 진단서 등급만으로 보상이 결정된다고 생각하시지만, 실제로 보상을 제대로 받기 위해서는 퇴원 이후 발생하는 경제적 손실을 객관적으로 입증해야 합니다. 이것을 "상실수익액"이라고 하며, 이를 주장하기 위해서는 후유장애 진단이 필수적입니다.
예를 들어, 슬개골(무릎 앞쪽의 삼각형 모양 뼈) 골절로 수술을 받은 경우를 살펴보겠습니다
이 경우 상실수익액은 다음과 같이 계산됩니다
또 다른 예로, 경골 고평부(무릎 아래쪽 뼈의 윗부분) 골절인 경우
이 경우의 상실수익액
교통사고로 골절과 같은 중상을 입고 수술을 받은 경우, 퇴원 후에도 추가적인 치료가 필요한 경우가 많습니다. 이런 경우 "향후치료비"를 주장할 수 있습니다.
향후치료비를 인정받기 위해서는 보험회사가 제시하는 금액을 기다리는 것이 아니라, 대학병원이나 전문 의료기관에서 향후 필요한 치료와 그 비용에 대한 감정을 받아 제출해야 합니다. 특히 성형수술이 필요한 상처나 재활치료가 필요한 경우 이러한 감정서가 매우 중요한 근거 자료가 됩니다.
교통사고로 골절상을 입으신 경우, 기본적인 위자료와 휴업손해 외에도 퇴원 후에 발생하는 경제적 손실과 치료비에 대한 보상을 받을 수 있습니다. 하지만 이를 위해서는 감정적인 호소가 아닌, 의학적 평가와 객관적인 근거 자료가 필요합니다.
사고 후 신체적, 정신적으로 많이 힘드시겠지만, 제대로 된 보상을 받기 위해서는 이런 부분에도 관심을 기울여야 합니다. 복잡한 보상 절차와 의학적 평가에 대한 전문적인 도움이 필요하시다면 언제든지 보상스쿨로 연락주세요. 다양한 실무 경험을 바탕으로 여러분의 정당한 보상을 위해 도움을 드리겠습니다.
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